Современная косметология представляет собой сложный сим­биоз многих отраслей науки, а также различных видов искус­ства. Выделяют две большие отрасли: эстетическую и меди­цинскую косметологию.

Эстетическая косметология 

Эстетическая косметология, в свою очередь, имеет два направле­ния: профилактическое и декоративно-прикладное. В обеих отраслях допускается использование простых аппаратных технологий.

Профилактическая косметология занимается широким спект­ром вопросов, связанных с поддержанием нормального функциони­рования человеческого организма в целом и, в частности, кожи, во­лос, ногтей.

В нее входят:

• оздоровление организма различными методами, пропаганда и поддержка активного образа жизни, рационализация питания, ус­тановление правильного режима сна и бодрствования, укрепле­ние нервной системы;
• подбор оптимальных средств по ежедневному уходу за волосами, ногтями, кожей лица и тела с использованием миостимулирующей, лимфодренажной и другой аппаратуры, не нарушающей це­лостности кожных покровов. Например, гальваника с ионофорезом, щеточным пилингом, вакуумным массажем и чисткой, дар­сонвализация, электроэпиляция.

Главной задачей профилактической косметологии является со­хранение молодости тела и бодрости духа, а также предупреждение болезней организма и необратимых изменений внешности человека.

Декоративно-прикладная косметология видит свою задачу в том, чтобы подчеркнуть красоту человека и максимально отретушировать существующие дефекты его внешности. Для этого используются:

• декоративная косметика;
• парикмахерское искусство;
• маникюр;
• педикюр;
• разработка стиля.

Медицинская косметология 

Медицинская косметология включает в себя следующие разделы:

1.  диагностическую косметологию;
2. дерматокосметологию;
3. дерматохирургию;
4. пластическую хирургию;
5. сложные аппаратные технологии, связанные с нарушением цело­стности кожных покровов.

Диагностическая косметология стоит между профилактической и медицинской. Цель ее — уловить малейшие предпосылки к возник­новению проблем либо своевременно распознать уже начавшееся за­болевание.

Дерматокосметология проводит лечение заболеваний кожи и ее придатков на медицинском уровне. Кроме того, в современных усло­виях важной задачей этой отрасли является проверка на безвред­ность новых косметических средств, создаваемых и выпускаемых про­мышленностью.

Дерматохирургия решает задачи оперативного устранения врож­денных и приобретенных косметических недостатков кожи. Сегодня в ее реестре следующие процедуры:

• лазерное шлифование кожи;
• оперативная дермабразия;
• глубокие пилинги фенолом, трихлоруксусной и гликолевой кис­лотами;
• удаление различных доброкачественных образований кожи;
• склерозирование расширенных поверхностных сосудов;
• контурная пластика лица;
• золотое армирование;
• трансплантация искусственных и натуральных волос.

Пластическая хирургия занимается косметическими реконструк­тивными операциями на лице и теле, а также операциями по омоло­жению.

Космецевтика

Термин «космецевтика», образованный из слов «косметика» и «фармацевтика», появился около двадцати лет назад. Он спрово­цировал бурные споры врачей и косметологов во всем мире, и это внимание способствовало становлению и углублению науки о кос­метике.

Сегодня в разных странах ежегодно проводятся семинары по те­ме «Космецевтика». Их активно посещают представители самых раз­ных групп: правоведы, ученые, врачи, производители, издатели, мар­кетологи, адвокаты, токсикологи, фармакологи, — у каждого свой интерес. Положению дел в этой отрасли посвящены целые блоки информации в СМИ. Так, вне всякой зависимости от приятия или неприятия, неологизм «космецевтика» прочно вошел в справочники и пособия по уходу за кожей. Что же такое космецевтика — косметика или группа лекарств?

Наше время — это время радикальных перемен в научных пред­ставлениях о физиологии кожи, что неизбежно должно сказаться и на требованиях, предъявляемых к косметике.

С точки зрения современных знаний о физиологии и гистологии кожи, точной границы между косметическим средством и лекарством накожного действия нет. Большинство препаратов, называются они лекарственными или косметическими, в действительности — гибри­ды, обладающие свойствами обеих групп. Ни одно химическое веще­ство, входящее в состав накожного средства, не является инертным, даже такое простое, как вода, то есть среда, в которой протекают все жизненные процессы.

Рассмотрим это утверждение на примере. Обычно вода рассмат­ривается как что-то совершенно безвредное. Однако если всего два дня непрерывно держать на лице мокрый тампон, то на поверхности кожи выделятся провоспалительные субстанции (интерлейкины).

Если оставить тампон еще на несколько дней, то на коже разовьется активная воспалительная реакция. Подобные негативные примеры длительного воздействия воды хорошо известны домохозяйкам, по­судомойкам и представителям профессий, связанных с водой. Таким образом, вода, которая может быть очень эффективна в эмульсиях для гидратации сухой кожи, в других случаях становится поврежда­ющим агентом.

Но ни один здравомыслящий человек не станет классифициро­вать воду как лекарственный препарат или относить ее к космецевтикам. А ведь и другие давно известные нам вещества также облада­ют биоактивным воздействием на кожу.

Исходя из сказанного, можно предположить, что, в конечном счете, все косметические средства станут космецевтиками. Но в эту категорию нельзя включать вещества, имеющие явное медицинское действие, использование которых предполагает наблюдение врача. Современное определение космецевтиков охватывает вещества, «которые достигают косметических результатов... с помощью, в не­которой степени, физиологического действия». Сюда включены пре­параты, содержащие, например:

• фруктовые кислоты (AHA) — мягкие пилинги, разглаживающие кожу;
• витамин Е — сложный антиоксидант, «ловушка» свободных ра­дикалов, обладающий противовоспалительным эффектом и защищающий кожу от преждевременного старения, препятствую­щий образованию морщин;
• гиалуроновую кислоту — естественный увлажнитель, предохра­няющий кожу от высыхания;
• церамиды — компоненты, выполняющие роль барьера в роговом слое и служащие для восстановления естественного состояния кожи;
• солнцезащитные факторы — ультрафиолетовые фильтры, предот­вращающие ожог кожи ультрафиолетовыми лучами.

В категорию «космецевтика» попадают, в первую очередь, сред­ства по уходу за кожей, так как эта продукция пользуется повышен­ным спросом и вызывает наибольшие споры.

Далее идут средства по уходу за волосами, затем — средства ги­гиены ротовой полости и др.

Можно даже выделить наиболее четко сложившиеся группы пре­паратов:

• средства для лечения акне (угрей);
• антицеллюлитные средства;
• средства против старения кожи;
• средства для устранения морщин;
• средства для лечения алопеции;
• средства защиты от солнца и солнечных ожогов.

Суммируя мнение известных специалистов, дискутирующих по данной проблематике, и учитывая уровень современной научной базы, мы можем подвести итог текущей ситуации:

• космецевтики (или косметические средства с биоактивными со­ставляющими), допущенные в современное производство, безо­пасны и удовлетворяют многочисленным запросам потребителей относительно высокой эффективности продукции;
• косметические средства могут обладать физиологическими эф­фектами, если основная направленность этих эффектов — косме­тическая, они незначительны и не наблюдается никаких нежела­тельных побочных эффектов;
• появление новой категории косметики требует более ответствен­ного и продуманного подхода к ее применению!